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オンラインカウンセリングお申込みフォーム

ご利用上の注意

  • 下記の各記入欄に必要事項とお問い合わせ内容を入力の上、送信をお願いいたします。なお、お客さまの個人情報は他の目的では使用いたしません。送信にあたっては、事前にプライバシーポリシーをご覧下さい。
  • ※必須」の項目は記入必須項目です。ご記入いただかないと送信ができません。「※必須」以外の項目は任意記入になります。
  • ドメイン指定受信 / メール指定受信をご利用の方は、メールを受信できない場合がありますので設定をご確認ください。
※重要※
お問い合わせ後すぐに、ご入力いただいたメールアドレスにメッセージを送信いたします。受信できていない場合はお手数ですが迷惑メールをご確認いただくか、042-712-9148までお電話にてお問い合わせください。迷惑メールに振り分けられている場合は正常に受信できるよう設定してください。
4営業日以上、スクールからの返信が無い場合は、メールの送受信に問題が発生している場合があります。その場合、大変お手数おかけしますが、お電話にてご一報ください。

※ご注意下さい※
携帯メールアドレスをお使いの方で、ドメイン指定受信 / メール指定受信をご利用の方は、メールを受信できない場合がありますので設定をご確認ください。

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ソフトバンクの方はこちら

Googleカレンダーが表示されない場合

対処1:Safariの設定を変更
●iPhoneの場合
ホーム画面→「設定」→「Safari」→「プライバシーとセキュリティ」→「サイト越えトラッキングを防ぐ」を無効にする。
●Macの場合
アプリケーション「Safari」→「環境設定」→「プライバシー」→「サイト越えトラッキングを防ぐ」のチェックを外す。※オフにする際のプライバシー保護については、ご自身の責任で行っていただくようお願いします。

対処2:別のブラウザを使う
Safari以外のブラウザをご利用ください。
choromeブラウザ、Operaブラウザ、Microsoft Edgeなど

営業日


お電話によるお問い合わせ

Tel. 042-712-9148 (9:00~18:00)

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 避妊メス
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なるべく詳細にご記載ください
ご要望
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第1希望日時
※必須
上記カレンダーを参考に複数ご希望ください。実店舗でもご予約を承っている関係上、カレンダーに表示されている枠でもご希望に添えないことがございます。
第2希望日時
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第3希望日時
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